超出结肠镜：高级内窥镜检查程序的开放式内窥镜检查
许多三级内窥镜检查中心通过开放式内窥镜（OAE）模型提供常规内窥镜检查服务，例如结肠镜检查，这允许初级保健和社区医生在没有要求初步办公室访问的延迟与专家的延迟提交患者。但是，与大多数三级护理中心不同，118金宝搏抽水Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center还操作用于介入内窥镜服务的OAE模型。医学副教授Matthew T. Moyer博士“我们开发的计划”是高效，有效和安全的。它显着提高了我们推荐伙伴的访问，并降低了患者的等待时间 - 并且通常，当患者具有肿瘤或其他严重问题时，那时治疗至关重要。“
在先进的介入手术中，腓肠病患者的胃肠病患者在宾夕法尼亚审查是内窥镜逆行胆管胆痴呆症，内镜超声波/细针吸入与室内镜下，内镜粘膜切除和内窥镜粘膜粘膜清118金宝搏抽水除（EMR / ESD），消融癌前病症，设备辅助肠镜检查，腔螺栓等和其他先进的内窥镜手术。
OAE系统中最成功的一个方面之一是肿瘤切除的EMR / ESD程序。作为示例，如果社区内窥镜师在传统内窥镜检查期间发现不安全的质量病变，则患者可以通过标准化过程容易地称为PENN状态健康EMR / ESD程序。118金宝搏抽水该案件由医生，患者处置和受过教育，迅速安排的程序以及内窥镜术治疗的程序，以便患者可以返回他或她自己的当地医生进行常规监测。该计划的成功始于两位专门的护士临床案例经理，艾琳Gagliardi和Melissa Kelly，他们促进了患者，参考医生和内窥镜师之间的高效沟通。
Moyer博士指出，如果没有这些护理协调员，包括Kelly，BSN，RN，CGRN，则不会成为EMR / ESD计划的“开放访问”方面。“我基本上是患者护理的导航员，”她说。“我与每位患者进行了全面的讨论。我们审查了病史，提供了关于条件的教育，程序的具体细节，审查患者可能拥有的任何疑虑的过程前提条例和地址。“
这种方法的成功被反映在下面的信息中，这使得从一年到年度的稳定增长。
每年开放访问冒号EMR / ESD数量
- 2011年：45
- 2012：93
- 2013：102
- 2014：135
- 2015年：189
- 2016年：279
- 2017年：237
- 2018：365
Moyer博士指出，并非所有患者都适用于OAE系统，并且该复杂或高风险的患者仍可能需要术前临床评价。然而，宾州国家健康的OAE计划举例说明了该机构对患者中心118金宝搏抽水护理的承诺，删除了“电话树”，漫长的等待时间，以及一个尺寸适合的所有教育，支持提供富有同情心和定制的经验。“该计划一直非常成功，我们将继续建立在这方面。”
Matthew T. Moyer，MD，MS
宾夕法尼亚州癌症研究所胃肠病学系，胃肠病学系教授
电话：717-531-4950.
电子邮件：mmoyer@pennstatehealth.psu.edu.
奖学金：Penn State Herton 118金宝搏抽水S.Hershey Medical Center，Penn State Health Hershey，PA。
居住地：内科，宾州卫生米尔顿S.Hershey118金宝搏抽水 Medical Centre，PA。
医学院：PENN州立医学院Hershey，PA。
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