活体供肝移植研究进展
为了更好地满足美国日益增长的肝移植需求并扩大潜在的供肝池，活体供肝移植(LDLT)日益成为一种可行的选择。１－３根据凯伦Krok博士肝脏移植专家118金宝搏抽水宾州健康米尔顿·s·赫尔希医疗中心他说:“外科手术和捐赠者选择的进步使整个过程更加安全。总的来说，捐赠者在事后表现得非常好。我们有捐完款一年内跑完马拉松的捐赠者!”Krok博士指导了LDLT项目，自2008年启动以来，该项目共实施了12例LDLT手术，没有一例患者死亡。
目前，对于任何诊断为终末期肝病模型(MELD)评分大于或等于15的肝病患者(包括原发性硬化性血管炎(PSC))， LDLT都是一种选择。Krok博士指出:“在PSC中，MELD分数很少高到足以使病人有资格接受已故供体移植，此时MELD分数的阈值大于30。在这些情况下，LDLT是一个值得考虑的选择。”在美国，LDLT手术有望在2016年达到350例．自2001年以来，移植后的结果在肝移植受者中稳步改善，89%的患者的1年存活率与已故捐赠者大致相同。2LDLT的主要好处是减少等待时间，减少等待的病人和家人的压力。正如Krok博士指出的那样，“移植时，LDLT受者通常病得更轻，MELD评分更低。”
在好时医疗中心的LDLT项目中，以下捐赠者要求是为了捐赠者的安全，并为受者提供高质量的移植:
肝移植的供体要求:
- 年龄:21-60年
- 体重指数:<28kg/m2
- 兼容的血型
- 优秀的一般健康
- 无肝脏脂肪变性(<15%)
- 足够的肝脏体积
磋商:
- 肝脏病学
- 移植手术
- 心脏病学——如果需要的话
- 独立的捐赠者倡导者
- 临床药师
- 社会工作
- 心理学家
Krok博士解释说:“捐献者被要求与受赠人有密切的关系;不为受赠人所知的利他捐赠者或“捐赠交换”是不允许的。捐赠者需要接受一整天的多学科评估，以确定他们的身体和心理健康状况，以及他们的肝脏是否有足够的大小和组织质量。这个过程是严格的。只有大约1 / 50的潜在捐赠者符合条件，并同意接受手术。”
请致电1-800-233-4082进行病人咨询
凯伦Krok博士
医学教授
宾州好时胃肠病学和肝病学
电话:717-531-6261
电子邮件:kkrok@pennstatehealth.psu.edu
奖学金:马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯医院的移植肝、消化病学。
住院医师:宾夕法尼亚大学医学中心(University of Pennsylvania Medical Center)内科
医学院:宾夕法尼亚大学医学院，费城，宾夕法尼亚州
在Doximity上与医学博士Karen Krok联系
参考文献
- 梅里恩RM。肝移植的现状与未来．Semin肝脏说．2010年11月,30(4):411 - 21所示。
- 刘志强，刘志强，刘志强，等。2005。385例成人至成人活体供肝移植受者的结果．安手术．242:314 - 325。
- 小布朗2008。肝移植中的活体供体．胃肠病学．134年5月,(6):1802 - 13所示。