盆底疾病:常见的，未发现的问题

盆底障碍是肠胃科、结直肠外科和泌尿妇科的“不要问，不要说”。“患者不会主动提供关于尿失禁、粪便或肛门失禁或便秘的信息。

同样，大多数医生也不会问出做出正确诊断所需的详细问题。黛博拉伯德斯，MD的,Penn State Hershey胃肠病学和肝脏学。伯特尔斯说，“即使在活跃的年轻女性中也会看到这些障碍。最近的一项研究表明，超过三分之一的雌性三联酶至少有一个骨盆楼层疾病症状。“

据这份报告称，37％的女性经历了肛门尿失禁。¹这些数据表明，医生应该有盆底问题高在他们的雷达。为了增加检测，贝瑟兹强调提出适当问题的重要性。“抱怨‘便秘’是一个机会，询问慢性、频率、大便特征，是否紧张或久坐，以及是否感觉排便不完全。不同的症状表明明显不同的问题，如排便失调，这可以发现高达50%的患者转介到三级护理中心的慢性便秘。²这些问题是饮食变化甚至药物的变化不会真正地解决，“伯特尔斯说。

为了提高检测和简化治疗，一个由医疗服务提供者组成的多学科团队(见下图)已经在米尔顿·s·赫尔希医疗中心成立了一个盆底障碍项目。

戴维斯笔记，“我们的目标是经常协调测试和约会，在一天内发生，因此一次访问可以产生诊断和建议的治疗方案。”这与大多数门诊设置形成鲜明对比，患者可能在多个月内具有单独的专家约会，几乎没有关心的协调。

Hershey Medical Center的GI运动计划是由美国神经科学生学和运动社会认证的，是美国十二个动力中心之一，培训胃肠学主。患者经常经常接受结肠镜检查的组合，肛肠体测测（包括高分辨率臂），内吞，膀胱卷曲术和钡灌肠（小树图）。该团队带来了广泛的治疗专业知识，提供了先进的外科，放射性和非侵入性物理治疗服务。低经常使用生物反馈作为综合治疗计划的一部分，注意到患者常常看到两到三周的改善。用于粪便和尿失禁的其他新型治疗方法包括术中的术，75％至80％的患者体验治疗益处。

参考文献

1. yi，j等。在美国辅音会社（AUGS）和国际辅音会社（Iuga）2014年科学会议[海报OP028]。华盛顿D.C.，2014年7月22日至24日。
2. 治疗排便盆底障碍：管理或治愈？Satish S.C. Rao，医学博士，FRCP (LON)1, Jorge T. Go，医学博士CurrtaLtroenterol rep.。2009年8月;11（4）：278-287。