魅力试验：用于消融和分辨粘液胰腺囊肿的化学疗法
在宾夕法尼亚州立大学魅力试验中，具有4.2厘米的粘液（预立型）胰腺囊肿（白箭头）的76岁雌性胰腺囊肿（白箭头）。
胰腺囊肿在5-20％的患者中偶然被检测到接受CT或MRI成像的65岁患者，并且这些囊肿大多数由promentiantant的粘液囊肿组成。尽管它们的检测可能会导致早期治疗或预防胰腺癌，但有效和安全的管理却带来了挑战。“当前的准则”解释说马修·莫耶（Matthew T. Moyer），医学博士在宾夕法尼亚州赫尔希（Penn State Hershey）胃肠病学和肝病学中，“呼吁对这些前病变进行持续的射线照相监测或手术切除；但是，这两种选择都有重大限制，风险和成本。”胰腺外科切除术与死亡率的2％风险和严重并发症的风险相关。
宾夕法尼亚州赫尔希（Penn State Hershey1基于先前描述的内窥镜超声（EUS）指导的乙醇灌洗胰腺囊肿（史诗般的试验），2和乙醇灌洗，然后注入紫杉醇。3
一年的5毫米残余缺陷（黄色箭头）；患者将在一年内根据监视MRCP返回，以确保解决方案。
“使用乙醇的EUS引导的化疗是主要的治疗进展。然而，缺点是3-4％的患者患有胰腺炎（使用乙醇），疗效有限。” Moyer解释说。
该试验旨在评估无酒精化疗的功效和安全性，并通过使用胰腺肿瘤特异性化学疗法鸡尾酒提出了额外的疗效。在两组中，患者用正常盐水或乙醇随机分配给EUS引导的灌洗，然后输注紫杉醇/吉西他滨的定制烧烤鸡尾酒。Moyer指出：“吉西他滨已经成为胰腺化疗的骨干，已有30年了，并且是为数不多的化学治疗剂之一，在胰腺癌中具有证明生存益处。此外，当用作紫杉醇的输液混合时，我们已经证明它是兼容和稳定的。“
治疗后评估在72小时内进行，成像为三个，六和十二个月。Moyer及其同事根据前九名接受治疗的患者提供了初步数据。1“在为期三个月的随访中，盐水与乙醇灌洗液相同，囊肿大小减少，这表明如果灌洗后紫杉醇/吉西他滨，则不需要乙醇来消融。乙醇组的一名患者患有自限性胰腺炎，” Moyer说。
新协议有望成为改善预后和降低风险治疗前胰腺囊肿的一步。迄今为止，二十三名患者已被随机和治疗。牢固的结论将需要完整的患者样本（七十八个），持续一年。
迄今为止，治疗后的胰腺囊肿表面积3、6和12个月。
MATTHEW T. MOYER，医学博士，MS
宾夕法尼亚州立癌症研究所胃肠病学和肝病学系医学系教授
电话：717-531-4950
电子邮件：mmoyer@pennstatehealth.psu.edu
奖学金：宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州赫尔顿·S·118金宝搏抽水赫尔希医学中心的胃肠病学。
居住：内科，宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学中心118金宝搏抽水，宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学中心。
医学院：宾夕法尼亚州赫尔希的宾夕法尼亚州立医学院。
在Doximity上与MATTHEW T. MOYER，医学博士
参考
1. Moyer MT，Sharzehi S，Dye CE等。魅力试验（用于消融和分辨粘液胰腺囊肿的化学疗法）：这项前瞻性，随机，双盲，单中心试验的初步初步研究[Poster]。于2014年5月3日至6日在伊利诺伊州芝加哥市的年度消化疾病周发表。
2. Dewitt J，McGreevy K，Schmidt CM，Brugge WR。EUS引导的乙醇与盐水溶液灌洗胰腺囊肿：一项随机，双盲研究。胃胃口的内OSC。2009年10月； 70（4）：710-23。
3. OH HC，SEO DW，Song TJ等。内窥镜超声引导的乙醇注射乙醇灌洗可治疗胰腺囊肿的患者。胃肠病学。2011年1月； 140（1）：172-9。