关节盂松动

总肩部置换是一种通常进行的手术，以减轻关节炎的症状，例如慢性疼痛，有限的运动范围和日常功能受损。

肩部置换的一个普遍挑战是，向后磨损的原生腺骨。在这种情况下，外科医生通常要么植入相对于肩cap骨恶化的标准关节叶酸成分，要么在前侧移走健康的骨骼以达到正常排列，这两者都会导致并发症。肩部置换最严重的问题之一是松动腺体植入物，这发生在大约5％至10％的病例中。这样的患者通常需要翻修手术。格雷戈里·刘易斯（Gregory Lewis），博士， 与合作医学博士April Armstrong，肩部外科医生，宾夕法尼亚州立骨与联合研究所，积极参与研究，以了解替代类囊性的内部微力力学，目的是降低关节盂松动的风险。在2012年骨科研究协会年度会议上提出的新发现，将关节类固醇和植入物构建损伤与一种新型的后验聚乙烯植入物进行比较，以填补骨质损失所产生的空白（相对于常规植入物）。刘易斯（Lewis）解释说：“我们使用人尸体标本来测试两种类型的植入物在模拟的生理循环载荷下保持的效果。在各个周期间隔，最多100,000个周期，[相当于每天25个高负载的肩部运动，持续十年]，我们测量了外部植入物微型分子以及内部构造损伤。

使用二十微米分辨率的微型计算机断层扫描（Micro-CT）检查每个植入物PEG周围的水泥地幔是否可能损坏和裂缝。”两种植入物均显示出由于循环载荷而导致的水泥地幔损伤的逐渐进展。微动物均小于一毫米。然而，植入物中植入物的沉降或沉降随着载荷周期的增加而增加，在某些标本中超过了一毫米。刘易斯指出：“在钉子的上半部分都看到了所有水泥裂缝；保险库中更深的水泥似乎保持完整。这为我们提供了有关植入物设计和胶结技术调整的何处以及如何进行调整的线索，以减少松动的机会。”刘易斯（Lewis）和阿姆斯特朗（Armstrong）进行的研究可能会在未来几年中继续进行，因为它们继续完善植入物技术和设计概念。刘易斯使用他们从该实验和其他实验中收集的数据，计划构建更准确的关节植入物模型，以更好地预测植入物结果。刘易斯指出：“尽管我们尚未考虑可能发生的生物学变化，但我们的微型CT的循环加载尸体标本的方法使我们首次检查了外部植入物松动与内部微型破坏之间的相关性 evolution in cemented glenoids. Ultimately, the goal is to improve glenoid implant design and cementing methods, so that fewer patients need revision surgery.”

格雷戈里·刘易斯（Gregory S. Lewis）

骨科和康复副教授
宾夕法尼亚州立医学院
电话：717-531-5244
电子邮件：glewis1@pennstatehealth.psu.edu
研究生学习：宾夕法尼亚州大学公园宾夕法尼亚州立大学机械工程博士学位
与宾夕法尼亚州立骨和联合研究所联系