用于优化前交叉韧带重建的移植物选择

对于从事高度要求的竞争田径运动或休闲运动的年轻患者，例如足球，篮球，曲棍球和滑雪，随着时间的流逝，前交叉韧带（ACL）受伤的累积风险很高。年轻妇女特别有风险，与男性相比，ACL损伤发生率的两到八倍。每年在美国进行大约75,000次ACL重建手术。“决定进行ACL重建的决定部分基于患者的年龄，活动水平和重建后的预期。一些老年患者如果不需要活动水平，可能会选择完全不重建ACL。这些患者可以选择非手术解决损伤。”解释说韦恩·J·塞巴斯蒂安利（Wayne J. Sebastianelli），医学博士需要ACL重建并且想要返回受伤前的侵略性活动水平的患者需要接受韧带移植；现有韧带的主要修复不太可能产生良好的效果。

Sebastianelli指出：“对于年轻的（不到40岁），活跃的患者，我通常会选择pat骨或腿筋肌腱自体移植，尽管使用患者的股四头肌或叶叶骨带的移植物材料也可以接受。”绳肌和pat骨移植物材料各自呈现独特的正面和负面特征。Sebastianelli解释说：“可以使用较小的切口获得腿筋移植组织（相对于pat骨），并且由于链可以加倍甚至四倍，因此移植物包含相对较大的胶原蛋白。另一方面，由于腿筋移植物不包含骨头，因此它们没有骨头愈合。与pat骨移植物相比，移植物的可能性更大。pat骨移植物提供了初始强度，因为移植物的两端都有骨塞。但是，获得pat骨移植物与前膝盖疼痛有关，因为我们不仅收获肌腱，而且还收获骨骼。”

患者结局的一部分也与移植物材料或手术技能无关。“经常忽视适当的身体康复的重要性。ACL重建患者需要大约九个月的大量物理疗法和康复。重建后五到六周，移植物往往会减弱，并且患者可能有遭受损害的风险。在恢复期间的适当时间，康复需要为移植物提供受控的压力。这种压力往往会随着时间的流逝而逐渐成熟。”同样重要的是，康复方案进行培训以帮助防止未来的ACL受伤。

优化结果的另一个组成部分在于帮助患者长期对恢复过程保持积极的态度。Sebastianelli补充说：“患者必须以良好的态度来康复，并坚定地致力于重返正常活动。通过手术重建和康复的正确组合，几乎所有ACL重建患者都可以成功恢复到高度要求的活动水平。”