概念证明：实验跖骨骨质术导致跖骨压力的更大减少与韦尔骨质术及其修改

为了治疗导致MetaTarsalgia的各种条件，基本目标是通过操作的跖骨降低负载传输，并减少跖骨表面上的跖面。推荐用于Subluxed或脱位的跖骨角接头（MTPJ）的经典威尔骨质术是有效的降低疼痛。

根据马里兰州Umur Aydogan那宾夕法尼亚州立大学骨骼和关节研究所，“虽然韦尔骨质术可以有效，但一些患者体验并发症，如复发或转移跖骨，”浮动脚趾“，养血性坏死和刚度。可能发生一些并发症，因为这是一个关节内程序。“

Aydogan以及宾夕法尼亚州卫生米尔顿的生物力学工程同事们已经探索了替代的额外关节手术，以减少与跖骨痛相关的高跖骨压力118金宝搏抽水。在尸体模型中，他们将经典和修饰的韦尔骨质分离术与其特性近端跖骨透析性倾斜斜面二曲二跖骨骨膜切开术进行比较对跖骨压力的影响。这些调查结果将在即将到来的美国矫形脚和脚踝社会（Aofas）的年会。¹

对于这种新技术，从近端椎间素骨膜中除去三角楔，然后将截骨术后闭合，导致背裂。使用一根2.4毫米插管螺钉固定所有截骨。在该程序之前和之后，使用EMED压力传感垫测量，将生物力学载体应用于暴露于90磅的暴露的近端胫骨，并且在第二跖骨头下测量。“通过我们的疗效技术，第二个跖骨头下的平均跖骨压力减少了19只千桶，其高度统计学显着[0.004]。经典和改性的韦尔骨质分离术无明显降低跖跖;艾迪文报告，我们实际上看到了小的压力增加了。

还评价了与血管筋膜延长程序配对新的特关节骨质切断术的影响，与跖筋释放。“使用相同的型号，我们发现Purtorar筋膜释放实际上增加了跖骨压力，”Aydogan说。其他人同样据报道，魏尔截骨术后跖骨压力没有显着降低。^2,3Aydogan笔记，“我们的结果和其他类似调查结果表明，韦尔骨质病症的益处必须与其他一些机制有关，而不是降低跖骨压力。”

现在将对关节外截骨技术进行临床评估。“我们计划在我们的患者中实施这项新手术，并将测量术前和术后的足底压力，以建立我们的实验模型数据。除了评估新技术的临床益处外，我们还对术后并发症非常感兴趣。我怀疑，因为这是一种关节外手术，与韦尔截骨术相比，可能会降低运动范围丧失和缺血性坏死等问题的风险。”艾多根说道。

参考文献

1. Aydogan U, Andrews S, Moore B, Lewis G.对不同的第二跖骨截骨术在最大前足压力下的生物力学比较^th美国骨科脚和脚踝协会的年会，2014年9月21日至23日，伊利诺伊州芝加哥。
2. Snyder J，Owen J，Wayne J，Adelaar R.Purtorar压力和尸体脚在卫生间脚后的脚，脚趾骨质骨骨膜术后。脚踝int.。2005年2月,26(2):158 - 65。
3. 刘振堂，戴仕德教育署，柏园BG，美丽立法会。改良的Weil截骨术对足底压力没有影响。临床矫形相关文献。2004年4月;（421）：194-8。