建立更好的术后途径
从历史上看,当患者需要泌尿外科手术干预时,重点是手术本身。在118金宝搏抽水宾夕法尼亚州健康米尔顿·S·赫尔希医疗中心,泌尿外科团队现在还专注于手术后患者的需求,这种方法可以带来更好的结果。
“我们花了很多时间专注于患者的手术,但是诚然,我们不会花太多时间去看手术后的康复和康复,以及如何标准化。”Jay D. Raman,医学博士,FACS,宾夕法尼亚州健康米尔顿·S·赫尔希医学中心泌尿外科系主任。118金宝搏抽水“结果,一位外科医生或临床医生遵循一条途径,另一条途径遵循第二个途径,而第三个途径则遵循另一个途径。由于缺乏标准化,因此如何照顾患者存在显着差异。这会导致住院时间的差异和潜在的再入院可能性。”
在医学中,不一致的护理导致不一致的结果。提供者必须作为一个人接近每个患者,但是当存在疾病过程或病情时,治疗必须保持一致并属于某些参数,以识别任何给定治疗的疗效。Raman博士及其同事开发的新术后途径正在为手术后需要保持一致性。
拉曼博士说:“这无助于患者或医疗保健系统在24小时内将某人释放回家,只是为了使他们入学。”从患者护理的角度来看,这种事件导致净负面。

泌尿外科患者的新术后途径的开发始于2017年,当时好时医学中心加入宾夕法尼亚州泌尿外科区域合作(PURC)。通过PURC,好时医学中心和其他成员设施现在可以从合作伙伴中访问指标。这使医生能够评估各种实践的功效,并使用此信息在自己的机构内开发新的最佳实践。
路径站在哪里
为了创建适当的途径,根据索引操作,按日常的期望和目标进行了脚本脚本。尽管患者以前在前列腺或肾癌手术后的小时或几天内回家,但现在以更高的精度绘制了途径。实施牢固的目标可以调节术后行动和疼痛控制。术后实验室工作仅在需要时按计划进行。此外,离开医院后,患者不再争先恐后地填充处方。相反,内部药房会自动填写其第一次处方。
拉曼博士说:“由于对手术或并发症的反应,有些患者偏离了途径。”“拥有扎实的途径可以帮助您认识到那些比以前更早出现问题的患者,这使我们能够在较早的阶段采取行动。以前,我们可能没有意识到,直到当天晚些时候,患者正在经历不利的结果。现在,一旦某些东西脱离同步,我们就会提出问题,执行实验室测试或成像考试,并尽其所能地采取任何其他操作,以达到问题的根源,并尽快,安全地将患者返回到该路径上。”
如果修改不能提供预期的结果,则先前的协议被恢复。例如,几年前,将有助于肠恢复的药物纳入了术后途径中,以改善患者康复。但是,在跟踪结果时,研究人员确定药物在该人群中没有提供好处,同时增加了患者的成本。因此,将其从路径上删除。
途径的各个方面都经历了相同的严格评估,维护策略,这些策略和抛弃那些被证明不太有价值的策略。通过连续的迭代,好时医学中心泌尿外科患者的效果越来越积极,他们的经验转化为整个泌尿外科护理的改善。
Raman博士说:“从公共卫生的角度来看,PURC的所有13名成员都希望患者取得最好的结果,而不管他们在哪里进行医疗服务。”“通过分享我们正在做的事情,我们可以一起发展和磨练术后途径,这是改善患者护理的有力手段。”
这篇文章于9月28日首次出现在宾夕法尼亚州中部新闻新闻2021。
Jay D. Raman,医学博士
泌尿外科临时主席
医学博士Thomas J. Rohner Jr.和泌尿科教授Drph Jessie F. Rohner
宾夕法尼亚州立癌症研究所外科教授
电话:717-531-8887
电子邮件:jraman@pennstatehealth.psu.edu
奖学金:德克萨斯大学西南医学中心泌尿外科
居住:纽约纽约长主角威尔·康奈尔医学中心一般手术;纽约泌尿科,纽约康奈尔康奈尔医学中心,纽约
医学院:威尔·康奈尔医学/纽约康奈尔大学
与医学博士Jay D. Raman连接Doximity
