研究评估ALS诊所快速转移到远程医疗对Covid-19期间患者护理的影响

如何从人入住的迅速转移到远程医疗影响患者护理的整体质量？这是全国性的一个问题提供者，自Covid-19大流行迫使临时暂停在冬季和早春2020年春季的大多数美国提供者办事处。

为了找到答案，研究人员对127名患者遇到的回顾性研究als诊所在118金宝搏抽水Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center。这项尚未发表的研究评估了门诊诊所从面对面访问转变为同步视频会议（远程医疗）或电话访问的可行性，患者偏好和结果。

“大多数患有我们关心的患者不能在很长一段时间内推迟他们的医疗保健。许多人患有迅速的疾病，并有多种医疗保健需求，“神经科医生说Zachary Simmons博士米尔顿S.Hershey Medical Center的ALS临床和研究计划主任以及该研究中的调查员。

“这就是为什么我们决定快速转换为全远程医疗系统。但问题是，我们是否可以实现这一点，因为并非我们所有的患者都对远程医疗感到舒适，作为一种接受他们的照顾的方式。“

该研究检查了计划于3月18日至2020年6月3日在ALS诊所中看到的ALS患者。该诊所与127名患者联系，并安排了远程医疗访问，安排了仅电话访问或根据患者推迟任命偏爱。研究人员记录了患者的年龄，疾病发作的时间，ALS功能评级量表重新定义（ALSFRS-R），患者的选择和结果。

结果表明，有69％的患者选择进行远程医疗访问，21％选择了仅电话访问，而10％的患者选择推迟他们的访问，以便一旦诊所的身体位置重新开放，就可以亲自看到他们。ALSFRS-R评分较高的患者（更好的总体功能）更有可能推迟其访问。疾病发作的年龄和时间与访问类型偏好无关。

在118个虚拟遭遇中，最终进行，77％（91）开始作为远程医疗访问，27（23％）开始作为电话访问。虽然诊所团队进行了大部分远程医疗的访问，但他们需要转换10次访问仅对电话访问。

“在大流行之前，我们可以通过远程医疗，收到大约20％的患者访问，”西蒙斯说。“但流行病在其头上转动了远程医疗模型，从而从患者驱动的选择到提供者驱动的模型。”

与上一年的大多数患者就诊时，转向所有虚拟访问使ALS诊所的患者量的88.6％保持在其患者量的88.6％。

“The key point we learned from this study is that, regardless of external circumstances that prevent our patients from coming to Hershey Medical Center and regardless of our patients’ physical limitations, we can continue to provide a very high level of subspecialty care via telehealth,” Simmons said.

“第二个采取家庭观点是虚拟遭遇并不总是走向我们打算的方式。有时技术因素阻止了远程医疗联系。我们学会了灵活性，患者患者。它并非完美无瑕，但我们能够让我们的患者提供他们需要的护理。我们的护理人员，调度员，ALS诊所同事和我们的信息技术团队是一种令人印象深刻的努力。“

宾夕法尼亚州卫生部神经病学系的詹姆斯·格罗根（James Grogan）博士是该研究的首席研究员。118金宝搏抽水其他合作者还有神经病学系的Mansoureh Mamarabadi博士和Anne Haulman。ALS诊所护士主任Susan Wash，ALS大费城分会；宾夕法尼亚州立医学院的Habib Yazgi和宾夕法尼亚州立卫生局神经外科系的Andrew Geronimo博士。118金宝搏抽水

The study’s results build upon prior research showing that synchronous telehealth — when used for care of ALS patients by individual health care providers or a multidisciplinary team — is feasible, acceptable, cost-effective and may produce outcomes comparable to those of in-person care.¹

SIMMONS估计，在2020年末和2021年初缓解的大流行限制，25％至30％的ALS诊所患者继续选择远程障碍。诊所的多学科团队与患者的初级保健医生合作为ALS患者提供护理。诊所的团队还进行了许多临床试验和研究。

西蒙斯说：“我们发现，远程医疗及其相关工具，例如远程监测，肺功能测试和问卷，使更多的患者可以参与研究并减少这些患者所需的亲自就诊次数。”

参考

1. Haulman A，Geronimo A，Chahwala A，SimmonsZ。使用远程医疗来增强ALS和其他神经肌肉疾病的护理。肌肉神经。2020; 61（6）：682-691。DOI：10.1002 / MUS.26838