对多发性硬化症的早期诊断

与晚期诊断相比，多发性硬化症的早期诊断对患者结果有什么影响？研究人员最近在一个新的初步答案中发布了一些初步的答案研究发表在杂志神经学研究这表明目前用于诊断MS的标准可能是更大的问题。

“过去10年的大部分研究表明，早些时候对待的MS患者具有更好的结果，即其EDSS得分，这意味着在未来10年至15年内减少残疾，”jikku zachariah博士，神经科医生，Penn State Milton S. Hershey Medical Center和助理教授，宾夕法尼亚州立医学院神经内科。“我们同意这一概念，但在我们的研究中，我们发现它真的基于对早期攻击的定义。”

研究的核心

经典MS经常首先存在，并且在公认的临床综合征（顺式）发作后被诊断，其中神经系统症状和症状持续至少24小时。Zachariah和他的同事旨在确定MS患者是否在与CIS的症状发作后不久呈现，可识别的临床型材，包括更糟糕的结果，与稍后提出的MS患者。

“通常，所有临床试验都包括患有经典的CIS症状的患者，其中包括具有视神经炎，部分骨髓炎和脑干综合征的患者 - MS的经典症状，”Zachariah说。“这些患者在疾病的进展早期治疗时，往往有更好的结果。”

研究人员研究了207名患者的群组，他们从1989年到2005年举行了MS，并在2012年之前进行了进展。在CIS之后，一半以上的患者在早期呈现（EP）组中，而另一半后来举行者。

“我们包括具有患有药膏症状或患有轻度，非特异性症状的患者，如疲劳，抑郁和一些痛苦 - 可能不会有资格获得MS临床试验的事情，”Zachariah说。“然而，当我们在那些早期呈列组中包含所有这些患者并将其与呈现为晚期呈现组的患者相比，在10至15岁后两组成果相似。”

研究意味着什么

研究人员惊讶地发现两组之间的长期成果几乎没有差异。早期的演示者在MS发作后两年内更容易发生频繁攻击。

“早期呈列组的患者确实具有更严重的疾病 - 意味着与已故集团的人民相比，他们的生活早期复活和更多的攻击，这有更多良性疾病，”Zachariah说。“有咄咄逼人的母猪的人将更加复发，并且应该更积极地对待并尽快提到MS诊所。”

然而，尽管早期和积极的治疗，结果并未改善患者的长期预后。研究船员，“也许是高，早期攻击频率和其他身份不明风险的已知风险因素的组合被我们的EP集团的早期治疗所抵消，以掩盖早期治疗的好处。”

研究人员也很惊讶，后来呈现患者 - 大多数人多年来一直被误诊 - 仍然存在类似的结果。

“即使治疗没有改变结果，应诊断出这些患者，作为诊断的重要性，然后促进这些患者的重要性是重要的，”Zachariah说。“一般来说，我们认为我们需要尽早对待每个人，以便他们将在10至15年的预后具有相同的预后。”

未来的诊断意义

Zachariah希望该研究将对未来的MS患者进行诊断和临床影响。

“所有新药的所有临床试验只注册了患有经典MS症状的患者，”他说。“但也有益处征收患有较温和症状的患者。”

该研究发现，后期呈现的患者通常具有五至10年的前驱症状，如疲劳和广义弱点，然后才能诊断MS。

“他们多年来一直去医生，但诊断不断错过，”Zachariah说。“虽然他们的女士可能不会像早期呈现患者那样具有侵略性，但它们可能不需要相同类型的医疗，我们必须弄清楚这些患者的更好的方法，让这些无特异性症状的这些患者。”

后来呈现的患者在获得诊断之前，在看到这么多医学专家中也有超过一定的保险索赔。该研究发现，在患者经历了第一次古典脱髓鞘事件之前，住院和保险索赔在五年内增加了24％和26％。

“其他医生应更加意识到MS可以与其他非特异性症状出现而不是经典的症状，如视神经炎和部分骨髓炎，”Zachariah说。“提高了前症状的提高症状，如严重的疲劳和未解释的Freves，是初级保健医生应该记住的事情，所以我们可以在所有患者早期更好地诊断MS。”

唯一的宾夕法尼亚州中部专用MS诊所，宾118金宝搏抽水州国家健康处于待遇的最前沿。

“我的计划明年是推出一个MS途径诊所，我们有更多的早期诊断和治疗方法，”Zachariah说，注意到使用神经丝灯作为生物标志物来帮助早期诊断。

“我们计划与区域医生合作，以便早期更好地诊断患者，并提前开始治疗，因为如我们的研究表明，这些都是可能在社区中错过的艰难诊断。”