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泌尿外科更新

118金宝搏抽水宾夕法尼亚州立大学健康提供最新的创新良性前列腺增生治疗

手术泌尿外科团队118金宝搏抽水宾州健康米尔顿·s·赫尔希医疗中心提供全方位的微创和外科治疗的良性前列腺增生(BPH),一个非癌性前列腺肿大经历了许多男性。据泌尿科护理基金会(Urology Care Foundation)称,大约一半的男性在中年时都会受到这种疾病的影响。超过90%的80岁以上的男性将患有前列腺增生症。

前列腺是一种胡桃状的腺体,在精液中产生液体,它包裹着尿道,尿道是将尿液从膀胱中输送出来的管道。前列腺肥大压迫尿道,妨碍尿液流动。膀胱过度劳累,最终可能会变弱。这些变化可导致排尿问题,包括尿频或尿急、尿流延迟、中断或微弱、尿潴留或尿失禁。由于膀胱保留尿液,并发症如结石或感染也可能发生。

据介绍,最初,如果病人的情况不是太麻烦的话,他们可能只是简单地观察症状恶化的情况Jeffrey L. Rosenblum博士他是哈佛大学泌尿系的助理教授宾夕法尼亚州立医学院.他们可能会被建议改变生活方式,如睡前限制液体或减少咖啡因或酒精的摄入。

治疗前列腺肥大的首选药物是放松或收缩前列腺的药物,如-受体阻断剂、5- -还原酶抑制剂或组合药物。然而,在一些患者中,药物并不有效,或者随着时间的推移会失去效力。患者还可能出现低血压、头晕或性欲下降等副作用。

在这些患者中,微创手术或手术可能是必要的。几十年前,在对前列腺增生进行药物治疗和微创治疗之前,外科医生在骨盆上切开一个切口,用手切除多余的前列腺组织。如今,大多数前列腺增生手术的侵入性要小得多,都采用经尿道的方法,即通过阴茎和尿道插入器械到达前列腺。身体外部没有切口。

根据患者的具体情况,宾夕法尼118金宝搏抽水亚州立大学健康中心的泌尿科医生可以使用以下几种治疗方法:

绿光激光可以使前列腺组织汽化,形成一个通道,改善尿流。这张照片显示的是治疗期间的前列腺。

经尿道前列腺切除术(TURP)一直是前列腺肥大症的金标准手术。在这个过程中,一个电烧灼环刮掉前列腺内部的碎片。这些组织碎片被液体带入膀胱,然后被冲洗出来。经尿道TURP手术需要全身或脊髓麻醉,并至少住院一晚,并在手术后置管数天。

尽管TURP是治疗前列腺增生最常见的手术,但由于其较低的潜在发病率,其他微创手术在宾州健康中心也越来越受欢迎。118金宝搏抽水

约翰·j·诺德勒博士他是宾夕法尼亚州立大学医学院泌尿系的助理教授钬激光前列腺剜除术用激光去除前列腺增生组织的一种手术。组织碎片被推入膀胱,在那里它们被一个设备粉碎,然后被排出。

HoLEP手术可以用于任何大小的前列腺肿大,但对于体重超过80克的超大前列腺来说,它是最佳选择。该技术术后出血的可能性很低(1%),使其成为服用抗凝药物或有出血障碍的患者的一个很好的选择。

HoLEP可以在门诊进行,也可以需要住院一晚。它比其他手术切除更多的前列腺组织,使其再次手术率最低。诺德勒博士说:“在一个人的一生中,在HoLEP之后需要再做一次手术或重新接受药物治疗的几率约为1%到2%。”“所以,如果有人在寻找最确定的选择,那就最有可能是一次性解决方案。”

绿光激光疗法是宾夕法尼亚州立大学健康中心提供的另一种激光治疗前列腺增生的方法。118金宝搏抽水Rosenblum博士是宾夕法尼亚州立大学健康中心周边地区为数不多的实施这种手术的外科医生之一。在这种手术中,高能绿光激光脉冲118金宝搏抽水瞄准多余的前列腺组织。组织中的红血球吸收光和热,导致组织汽化。然后从膀胱冲洗蒸汽。

这种技术也被称为前列腺光选择性汽化术(pv),它可以封住血管,从而降低出血率。Rosenblum博士使用的是最新一代的绿光激光设备,这是在激光技术上的显著改进。这些进展允许在更短的手术时间内对组织进行更好的汽化和止血。大多数接受手术的病人当天就回家了。

这张照片展示的是泌尿提液系统将前列腺组织挡在尿道之外。该系统的永久性植入物,通过微创门诊程序进行,可以减轻前列腺阻塞,直接打开尿道,而无需切割、加热或移除前列腺组织。这个系统大约有两英寸长。

UroLift系统是一种相对简单的手术,它利用微小的植入物将增大的前列腺组织提起并固定,使其不再阻塞尿道。

约瑟夫·y·克拉克博士他是宾夕法尼亚州立大学医学院泌尿系的一名副教授,使用一种最新的微创技术治疗前列腺肥大症UroLift系统.在这种快速的门诊手术中,植入小的植入物来保持前列腺叶的开放,为尿液在尿道中流动创造更多的空间。这项技术适用于前列腺增生症状的男性,他们的前列腺重量小于80克。因为它只需要不到一个小时的时间,所以对于那些需要更长时间的镇静的病人来说,这种手术是值得推荐的。

UroLift最大的好处之一是手术后的副作用有限。在TURP或HoLEP后,大多数患者经历逆行性射精——或干性高潮。此外,至少有三分之一的患者在绿光激光手术中经历了干性高潮。相反,尿提术同时保留了勃起和射精的功能。

最近,泌尿提液系统的适应症扩大到45岁以下的男性,以及前列腺中位叶增大的男性。(它以前只被批准用于老年男性前列腺侧叶增大。)虽然尿路提尿术是前列腺增生手术中侵入性最小的,但经尿道TURP的症状和血流速度改善更多。在临床研究中,UroLift手术已经被证明是安全有效的,在病人身上已经有五年了。克拉克博士说,该手术的一个优点是,它不排除其他治疗方案,如绿光激光(GreenLight Laser)、HoLEP或TURP,如果需要的话。

对于所有这些前列腺增生手术,恢复期可以从几天到几周不等,UroLift的恢复期通常最短。

每个病人的正确手术方法取决于他的泌尿科医生的经验,以及病人的年龄、前列腺大小和解剖结构、症状严重程度和合并症等因素。宾夕法尼亚州立大学健康中心的118金宝搏抽水泌尿科医生接受了全面的治疗程序培训,以治疗需要手术的男性前列腺肥大症症状。

HOLEP是一种微创外科手术,使用激光去除前列腺中阻塞尿流的组织。
Jeffrey L. Rosenblum,医学博士的头肩照片

Jeffrey L. Rosenblum,医学博士

宾夕法尼亚州立大学医学院泌尿系助理教授
电话:717-715-1001
电子邮件:jrosenblum@pennstatehealth.psu.edu
住院医师:纽约大学医学中心泌尿科,纽约;纽约大学医学中心普外科,纽约;纽约大学贝尔维尤医院中心普外科
医学院:波士顿大学医学院(Boston University School of Medicine)
联系Jeffrey L. Rosenblum,医学博士,在Doximity

约翰·j·诺德勒医学博士的头肩照片

约翰·j·诺德勒医学博士

宾夕法尼亚州立大学医学院泌尿系助理教授
电话:717-531-8887
电子邮件:jknoedler@pennstatehealth.psu.edu
奖学金:微创泌尿外科,明尼苏达州梅奥医学院研究生院
住院医师:明尼苏达州梅奥医学院泌尿科
医学院:宾州州立医学院(Penn State College of Medicine)
实习:明尼苏达州梅奥医学院普通外科
在Doximity上与约翰·j·诺德勒医学博士联系

约瑟夫·y·克拉克医学博士的头和肩膀的照片

约瑟夫·y·克拉克医学博士

宾夕法尼亚州立大学医学院泌尿系副教授
电话:717-531-8887
电子邮件:jclark13@pennstatehealth.psu.edu
奖学金:国家癌症研究所泌尿科肿瘤科-贝塞斯达,Md。
住院医师:德克萨斯州威尔福德霍尔医疗中心泌尿科
医学院:卫生科学统一服务大学
实习:过渡,马迪根陆军医疗中心,华盛顿
在Doximity上与Joseph Y. Clark医学博士联系

参考:

什么是良性前列腺增生(BPH)?泌尿外科护理的基础。https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia- (bph).2019年5月更新。

部门的泌尿学宾夕法118金宝搏抽水尼亚州立大学医学院的米尔顿·s·好时医疗中心提供泌尿系统疾病的专家诊断和治疗。我们的团队培训的外科医生和熟练的先进实践提供者为癌症、肾结石、不孕症、阳痿和其他复杂的泌尿系统疾病提供个性化的治疗。

引用一个病人

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