技术进步提高了永久左心室辅助装置的生存率
心脏和血管研究所的心脏病专家使用最新的工具来扩大病人的选择
自1976年起，外科医生就在118金宝搏抽水宾州健康米尔顿·s·赫尔希医疗中心该技术已经帮助了数千名严重心力衰竭的患者存活下来，直到有可供移植的供体心脏。然而,今天,宾夕法尼亚州立大学心脏和血管研究所使用左心室辅助治疗不仅作为移植桥(BTT)，而且作为长期目的治疗(DT)。事实上，宾州好时公司一半的LVAD植入都是使用DT。
植入LVAD的三维图像。
虽然心脏移植仍然是晚期心力衰竭的黄金标准，左心室辅助装置可以为许多患者提供一个可行的选择。患者必须有三个主要的资格要考虑使用药物治疗:1)必须在先进的心脏衰竭,但心脏移植手术的禁忌,或太生病等移植,2)必须达到药物治疗的局限性,和3)必须有超过两年的预期寿命。
左心室辅助装置治疗的主要局限性是“驱动线”，它从身体外连接到外部电源，要求患者做出重大的生活方式调整(例如不要将装置浸入水中)。然而，完全可植入的设备正在研发中。
“这类技术的进步如此之快，即使是十年前刚从医学院毕业的医生也可能没有意识到该技术在晚期心力衰竭患者的安全性方面有多大的进步，”他说马里兰州Soleimani签署他是宾夕法尼亚州立大学赫尔希心脏和血管研究所(Penn State Hershey Heart and Vascular Institute)移植和机械循环支持外科主任。“这只是因为这些设备的进步如此之快。这项技术是可行的。它可以拯救生命。”
这项评估来自于宾州好时公司参与的HeartMate II试验的结果，该试验扩大了使用HeartMate i的机械辅助治疗充血性心力衰竭的随机评估(REMATCH)研究。这是设备制造商Thoratec最新版本的LVAD。在1年生存率方面，该设备被认为优于药物治疗(在接受左心室辅助装置治疗的患者中，这一比例为52%，在随机接受最佳药物治疗的患者中，这一比例为25%)。1、2Soleimani总结说:“这不是一个大惊喜，但它确实表明，对于DT和BTT, LVAD比现有的最佳药物治疗效果更好。”
马里兰州Soleimani签署
宾夕法尼亚州立大学心脏和血管研究所主任(临时)
心脏外科主任
外科主任，心脏移植和机械循环支持
外科学副教授
电话:717-531-8330
电子邮件:bsoleimani@pennstatehealth.psu.edu
奖学金:心肺移植手术，Harefield医院，NHS基金会信托，米德尔塞克斯，英格兰
住院医师:心胸外科和普通外科，英国皇家外科学院，伦敦，英国
医学院:剑桥大学医学院，剑桥，英国
请联系Doximity网站上的Behzad Soleimani医学博士
引用:
- Park SJ, Milano CA, Tatooles AJ，等;为HeartMate II临床研究人员。使用左心室辅助设备进行目的治疗的晚期心力衰竭患者的预后．中国保监会心脏失败．2012; 5(2): 241 - 248。
- Rose EA, gelelijns AC, Moskowitz AJ，等;为随机评估机械辅助治疗充血性心力衰竭(REMATCH)研究组。终末期心力衰竭患者长期使用左心室辅助装置．N英国医学杂志2001; 345(20): 1435 - 1443。